摘要：本文提供了最新抢救记录书写范文的参考，内容规范、详细，包括患者基本信息、抢救时间、抢救过程、抢救结果及后续治疗建议等方面的内容。范文格式清晰、易于理解，有助于医护人员快速准确地记录抢救过程，为患者提供及时有效的救治。范文强调了遵循医疗伦理和保密原则，确保患者隐私得到保护。本文旨在帮助医护人员提高抢救记录书写质量，为患者安全和医疗质量提供保障。

患者基本信息

患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁 入院时间：XXXX年XX月XX日 入院诊断：急性心梗（或其他病症）

抢救经过

1、抢救开始时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分。

2、病情简介：患者突发XX症状，持续不缓解，伴有XX症状，心电图（或其他辅助检查）检查提示XX。

3、抢救措施：

（1）药物治疗：给予药物名称进行抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。

（2）手术治疗：迅速送往手术室进行手术名称。

（3）其他抢救措施：如心肺复苏、除颤等。

4、抢救过程中的病情变化：患者抢救过程中出现了XX症状，经处理后恢复稳定。

5、抢救结束时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分。

抢救效果评价

1、抢救效果：经过抢救，患者生命体征平稳，主要症状得到缓解。

2、后续治疗建议：继续住院治疗，观察病情变化，进行心脏康复或其他相关治疗。

本次抢救过程中，医护人员迅速响应，采取了有效的抢救措施，但也暴露出了一些问题，如急救技能需进一步提高，与家属沟通需加强等，通过此次抢救，我们获得了宝贵的经验，为今后的抢救工作提供了参考。

医嘱及注意事项

医嘱：继续观察患者生命体征变化，注意病情变化及药物反应，遵医嘱按时服药，如有不适请及时就医，特别注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息。

签名及时间

医生：（签名）XXX 记录时间：XXXX年XX月XX日

护士：（签名）XXX 记录时间：XXXX年XX月XX日

审核人：（签名）XXX 记录时间：XXXX年XX月XX日（如有审核人，则增加此部分）

注：在书写抢救记录时，务必确保信息的准确性、完整性和规范性，任何遗漏或错误都可能导致医疗纠纷或规则责任，医护人员应认真填写抢救记录，确保记录真实可靠。